Wij zijn open voor nieuwe patiënten
Wij zijn momenteel open voor nieuwe patiënten. Het is mogelijk om u in te schrijven bij onze praktijk.
Let op: Alleen inwoners van Zevenbergen en Langeweg kunnen zich bij ons inschrijven
Inschrijfprocedure:
Om u in te schrijven voor de wachtlijst vult u het onderstaande aanmeldformulier in.
- Download en print het inschrijfformulier.
- Vul het formulier volledig in
- Voorzie het formulier van de datum en uw handtekening.
- Lever het formulier in bij de balie in de praktijk
Belangrijk!
Neem bij het inleveren van het formulier altijd mee:
- Een geldig identiteitsbewijs (identiteitskaart, paspoort of rijbewijs)
- Zorgverzekeringspas
Inschrijfformulier
Download het inschrijfformulier
Kunt u geen PDF openen/printen?
U kunt een papieren inschrijfformulier ophalen bij de balie van de praktijk.